这是我们从小就知道的信息。多喝水,尤其是天气热的时候,否则你会脱水。
但你怎么知道你是不是脱水了?谁的风险更大?你能做些什么呢?
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什么叫脱水?这有什么关系?
当人们使用脱水这个词时,他们通常指的是医生所说的“体积消耗”或低血容量。
体积消耗是指血管内的水量减少。但是脱水是很不一样的,也不常见。是血管和身体细胞的水分流失。
医生担心体积消耗和脱水,因为身体正常运转需要足够的水。水能维持我们的体温,润滑我们的关节。我们身体的细胞依赖于水,就像我们的循环系统、呼吸系统、胃肠道和神经系统一样。
严重的体积损耗会导致休克和倒塌。如果没有液体复苏,后果可能是毁灭性的。
水,到处都是水
一个70公斤的人由40升(40公斤)水组成。其中三分之二的水在细胞(细胞内),三分之一在细胞外(细胞外)。
在细胞外,身体20%的水分在血浆中(大约3升),再加上红细胞(2l),总共有5升的血液。这是水在舱间的运动,保持每个人的生化成分,让你的细胞和身体正常工作。
人体总水量(血管和身体细胞中的水)非常恒定,因为个体每天摄入和流失的量有很大的变化。
水分的摄入主要取决于你的饮水和饮食,每天的变化由肾脏调节,这会改变你的尿液输出。
肾脏的主要功能是通过改变输出,在狭窄的范围内调节体液的体积和组成。
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当你喝下大量的液体时,你的身体就可以排出更多的稀释尿液。但当你喝少量的液体时,你的尿液会被浓缩,你只会排出一小部分。
如果你小便的频率低于正常水平,或者小便的颜色较深,那么你应该多喝水了。
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其他微小的水分损失包括大便、汗水和肺。
因此,如果你有腹泻或是在高温下锻炼,你需要多喝水。
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当细胞外腔的液体流失,例如腹泻、呕吐或出血时,你会出现体积耗减的症状,包括:
口渴,包括口干
晕眩,特别是由于低血压(体积损失的后果)而晕眩
当非常严重时,会产生混乱(这是大脑缺氧的结果)。
医生们可能还会注意到:
当你被掐的时候,你的皮肤需要更长的时间来反弹(也就是所谓的减少的皮肤肿胀)
低血压作为体积的减小直接影响血压
心跳加速,身体试图维持血压
体重下降,因为液体占体重的三分之二。液体流失1升,代表天平上的液体下降1公斤。
血液测试通常会显示出一定程度的肾脏损伤。这是因为肾脏需要大量的血液流动才能正常工作。
在体积消耗和血压降低的情况下,血液流向肾脏的过程受到损害,进入“休克”状态。当体积和血压恢复时,这是可以逆转的。
因为没有单一的体积消耗测试,医生会在记录你的病史、检查你和血液和尿液的综合测试后进行诊断。
汤姆发生了这样的事
我最近在医院值班,在一个星期天的晚上9点45分,我接到了急救部门的电话。
汤姆是个78岁的老人,邻居在他卧室的地板上发现他后,他就乘救护车进来了。汤姆的认知在最好的时候并不是很好,那天晚上他无法告诉我们他在地板上呆了多久。
没有明显的损伤,血压低(100/60mmhg),脉搏高(每分钟98拍),体温正常。血液测试显示他的钠盐含量低,肾脏受损。
汤姆接到电话时已经在急症室待了六个小时,那时他还没有小便。这一切都表明了数量的减少。

我们用静脉输液治疗汤姆。他在48小时内需要5升,之后他又通过尿液。他的血压恢复到正常140/70mhg,肾功能恢复正常,体重从入院时的46公斤上升到50公斤。
汤姆告诉我们他在晚上起床时跌倒了。他第二天大部分时间都躺在地上,几个小时没吃东西,也没喝酒。
谁最危险,为什么?
有些群体更容易受到体积消耗的影响,包括:
像汤姆这样的老年人,我们全身的水分会随着年龄的增长而减少,老年人的口渴感也会减少。许多老年人也有其他健康问题,包括慢性肾病,这会影响到尿液的浓缩能力
婴儿,因为当他们渴的时候,他们不能说话。他们的代谢率比成年人高,这意味着他们需要更多的液体
口渴机制受损的人,如老年人或有某些脑损伤的人
通过肠道(腹泻或结肠造口术)流失大量液体的人
人们服用促进失水的药物,特别是利尿剂,通常被称为水片。
这些弱势群体需要意识到体积消耗风险的增加,通过保持液体水平尽量减少其风险,及早认识到体积消耗的症状,并寻求及时治疗,包括必要时去医院治疗。
如果你经历了体积消耗的症状,注意是很重要的。在家里,如果你渴了就从水开始。一旦出现晕眩,就会出现严重的体积损失,需要去看医生。混乱要求紧急治疗。
生理脱水呢?
生理脱水,这是发生在水从血管和身体的细胞舱失去,是不同的体积消耗。但有许多重叠的症状,如口渴、血压下降和严重时混淆。
与糖尿病患者一样,长期和持续的高血糖水平会导致脱水。这是因为血液中的高糖水平会将水分从细胞中抽出,试图降低水分水平。高血糖也会让你通过更多的尿液。所以在这种情况下,细胞内和细胞外的腔室都有液体流失。
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因此,对糖尿病患者来说,监测血糖水平是很重要的。如果血糖持续升高,寻求医疗建议以安全降低血糖水平并防止脱水是很重要的。
简而言之
水对身体的正常功能至关重要。在一年中的任何时候都可能发生体积消耗,但人们在夏季的几个月里尤其容易发生。关键是预防和了解征兆和症状。所以在夏天,保持你的体液充足;和你的医生谈谈任何可能需要调整的药物(如利尿剂),并留意朋友,家人和邻居。

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